www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis chronica)

Применяют также и 4-5% растворы глюкозы капельно по 300-500 мл внутривенно или в клизме. Можно вводить и концентрированные растворы (10%) хлористого натрия по 10 мл. Можно использовать промывание желудка, дуоденальное зондирование, различные клизмы и слабительные, так как пищеварительные железы при почечной недостаточности выделяют в кишечник большое количество азотистых шлаков, которые следует удалять в ускоренном порядке, чтобы они не всасывались обратно.

В последнее время для лечения больных с хронической уремией стали применять различные виды диализа. При диализе для очищения крови от азотистых шлаков и других токсических веществ используется полупроницаемая мембрана, проходимая для веществ с малой величиной молекул, но не проходимая для белка и форменных элементов. При перито-неальном диализе роль мембраны играет брюшина, имеющая большую поверхность (около 2000 см3), а при кишечном - слизистая оболочка кишечника. Наиболее эффективен в отношении очищения крови от азотистых шлаков и выравнивания нарушенного минерального и кислотно-щелочного равновесия гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка».

Однократный сеанс гемодиализа хотя и весьма эффективен в отношении снижения уровня азотистых шлаков в крови, но дает лишь кратковременный симптоматический эффект, так как основная причина уремии - тяжелое необратимое поражение почек (сморщивание) - не устраняется. В последние годы и у больных с хронической уремией успешно осуществляют гемодиализ с помощью специальных тефлоновых артерио-венозных шунтов (Скрибнера), накладываемых между артерией и веной плеча или голени. Это позволяет проводить систематически гемодиализ 1-2 раза в неделю, обеспечивая уровень азотистых шлаков, близкий к нормальному, и длительно поддерживать удовлетворительное общее состояние больных.

Делаются попытки проведения повторных систематических гемодиализов с помощью пункционного метода и введения катетеров в бедренную артерию и вену либо двух катетеров в одну вену. С помощью такого пункционного метода удается провести до 16-18 диализов, что и дает возможность продлить жизнь больного.

Для перитонеального диализа применяют растворы, содержащие различные концентрации глюкозы и соли калия, натрия, магния, кальция.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | [12] | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама