www.intillness.ru

Внутренние болезни

Перикардиты (pericarditis)

Констриктивные перикардиты имеют сомнительный прогноз, так как оперативное вмешательство эффективно далеко не в достаточной мере.

Лечение перикардитов может быть консервативным и хирургическим. Лекарственное лечение прежде всего осуществляется при посредстве антибиотиков. Используют стрептомицин в сочетании с фтивазидом и ПАСК при туберкулезе, пенициллином и другими антибиотиками широкого спектра действия при кокковых и гнойных перикардитах. Антибиотики можно вводить и в полость перикарда при помощи пункционной иглы. При ревматическом перикардите хорошие результаты дают антиревматические средства - салициловые препараты, пирамидон, бутадион, а также стероидные гормоны . Лечение должно быть достаточно длительным (в среднем 4-б месяцев). В случае надобности применяют сердечные средства.

Приходится иметь в виду, что препараты дигиталиса обычно неэффективны. Они мало эффективны потому, что нет одного из основных условий их действия - гипертрофии миокарда. Кроме того, вследствие сдавливания сердца экссудатом или фиброзным, а часто известковым обручем сердце не имеет возможности к достаточному диастолическому расширению (являющемуся одним из механизмов лечебного влияния дигиталиса). Мало помогают и другие препараты данной группы. Приходится применять камфару, кофеин (в обычных дозах). При болях назначают болеутоляющие или наркотики (морфин, промедол, омнопон). Для уменьшения воспалительной экссудативной реакции рекомендуют использовать кортизон (преднизолон),причем не только при ревматизме, но и при доброкачественном перикардите неясной этиологии, а также при туберкулезном.

Так как болезнь часто протекает длительно и сопровождается нарушением общего состояния и питания больных, следует наряду с хорошим легко усваиваемым питанием (с ограничением соли и жидкости при экссудативной форме) назначать витамины С, Р и комплекса В (В1, В6, В12). Больные острым перикардитом должны лежать в постели и нуждаются в госпитализации, особенно при экссудативной форме. После прекращения активных явлений и выпота они должны находиться достаточное время под наблюдением врача, поскольку нередки рецидивы.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | [12] | 13 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама