www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сахарный диабет (diabetes mellitus)

Таким образом определяют толерантность больного к углеводам.

Если при стандартной диете из мочи не исчезает сахар, диабет относят к средней и тяжелой формам, при которых обычно больные получают инсулин.

В 1939 г. С. Г. Генес и Е. Я. Резницкая предложили значительно расширить содержание углеводов в диете больных сахарным диабетом с тем, чтобы создать в организме положительный углеводный баланс. В такой диете на углеводы приходится до 60 % общего количества калорий, на белки - 20-25% (1,5-2 г на 1 кг веса), остальное же количество калорий больные получают за счет жиров (табл. 6).

Авторы предлагают три пищевых рациона. В начале лечения больные получают диету №1,а затем через 7 -10 дней в зависимости от толерантности к углеводам и величины необходимой дозы инсулина больных переводят на диету № 2 или 3. Следует при этом помнить, что применение этих диет, как правило, требует назначения инсулина и введения его в течение дня не менее 2 раз. Инсулин вводят в таком количестве, чтобы прекратить избыточное образование углеводов из неуглеводов. Больные должны принимать пищу не менее 4 раз в сутки, что связано с соответствующим распределением в течение дня инсулина.

2. Инсулинотерапия. Если при помощи одних диететических мероприятий отрегулировать обмен веществ при сахарном диабете не удается, назначают лечение инсулином. Наибольший эффект при введении инсулина наступает через 2-4 часа; продолжительность действия инсулина 6-8 часов.

Дозу инсулина рассчитывают, исходя из величины суточной глюкозурии. Считают, что 1 ME инсулина уменьшаетвыделение сахара с мочой за сутки на 2-4 г.

За 1 ME инсулина принимают специфическую активность (способность вызывать понижение количества сахара в крови у здоровых кроликов) 0,0408 мг кристаллического инсулина, или количество инсулина, снижающее на 50% концентрацию сахара крови у кролика весом 2 кг.

При потребности больного в 20 ME инсулина в сутки эту дозу делят на 2 инъекции с четырехкратным приемом при этом углеводов.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | [12] | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама