www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Так, предлагают различать первичную форму, если септический процесс развивается без предшествовавших ему изменений в сердце, и вторичную форму, когда эндокардит возникает на фоне старого ревматического, сифилитического или врожденного порока сердца.

Диагноз в случаях первичного эндокардита труден, так как проходит известный период болезни, в течение которого симптомов поражения клапанов сердца не определяется. Эта стадия может занимать несколько недель и месяцев и проявлять себя лишь общими признаками затяжного инфекционного или септического состояния. При вторичной форме уже с самого начала вспышки болезни определяются признаки порока сердца. В такого рода случаях у врача возникает мысль прежде всего об обострении (или рецидиве) ревматизма. Позднее развивается синдром, свойственный endocarditis septica lenta. При типичных формах диагноз обычно ставят правильно. Диагностические трудности представляет затяжной сепсис при открытом боталловом протоке, при травматических артерио-ве-нозных аневризмах, когда активный септический очаг локализуется не на клапанах, а в местах сосудистых дефектов. Он может располагаться также в пораженной (сифилисом, атеросклерозом) аорте или легочной артерии. В клинической картине подобных форм отсутствует поражение клапанов сердца.

Прогноз затяжного септического эндокардита до эры антибиотиков был абсолютно плохим. В настоящее время он значительно изменился. При правильном и достаточно продолжительном лечении затяжной сепсис ликвидируется. К сожалению, некоторые последствия болезни остаются и в первую очередь порок сердца, порожденный септическим эндокардитом. Кроме того, отмечена большая склонность больных, перенесших затяжной септический эндокардит, к развитию сердечной недостаточности, что объясняется изменениями миокарда и наличием анемии.

Другой серьезной опасностью является возникновение у больных затяжным септическим эндокардитом тромбоэмболических осложнений. Попадание эмболов в мозг может дать картину инсульта с параличом; тромбоэмболия коронарных сосудов влечет за собой развитие инфаркта миокарда со всеми вытекающими последствиями.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | [12] | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама