www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипертоническая болезнь

По существу это уже необратимая стадия. Можно условно и данную стадию разделить на две фазы: фазу А, компенсированную, когда еще нет тяжелых проявлений сердечной, коронарной и почечной недостаточности, больные в большей или меньшей степени трудоспособны; фазу Б, когда указанные проявления уже налицо, больные теряют трудоспособность, подолгу и часто лечатся в стационаре и переходят на инвалидность.

Большее значение имеет выделение форм болезни по течению. Длительность болезни варьирует в довольно широких пределах. По преобладанию тех или иных синдромов можно выделить три варианта клинической картины: сердечный (в том числе коронарный), церебральный и почечный. Такие направления в течении болезнь принимает обычно не сразу, а лишь в более поздние стадии. Подчас эти варианты выделить трудно, так как симптомы поражения отдельных органов сочетаются.

Различают «доброкачественную», или медленно протекающую, форму и «злокачественную», или быстро прогрессирующую, форму. Если клиническая картина первой соответствует только что сделанным описаниям (эта форма охватывает подавляющую часть больных гипертонической болезнью), то вторая, ныне уже весьма редкая форма, требует некоторой дополнительной характеристики. 1. Она начинается как бы остро, во всяком случае судя по анамнезу. 2. Она протекает ускоренным темпом и срок от первой констатации повышения артериального давления до развития тяжелой клинической картины болезни равняется 1-11/2 годам.

3. Она наблюдается часто уже в молодом - юношеском - возрасте.

4. Она почти всегда протекает с тяжелым поражением почек (типа артернолонекроза) и изменениями глазного дна.

Неоднократно возникал вопрос: относится ли «злокачественная» гипертония к гипертонической болезни или представляет особую болезненную форму, может быть, первично связанную с патологией почек? Но теперь уже выяснилось, что данный вариант гипертонии могут дать и другие гипертонические состояния, например почечные артериальные гипертонии, гипертония при феохромоцитоме.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | [13] | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама