www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Это является признаком перегрузки левого предсердия.

В грудных отведениях (V1-V2) может появиться двухфазный зубец Р (±). У значительной же части больных наблюдаются отклонения электрической оси сердца вправо и признаки гипертрофии правого желудочка.

Полного соответствия между степенью стеноза митрального отверстия и выраженностью электрокардиог р а ф и ч е-ских изменений нет.

Вид больного с митральным стенозом весьма характерен. Бросается в глаза синюшность покровов, особенно губ, мочек ушей и носа, пальцев рук и ног, некоторая одутловатость лица на фоне исхудания, столь свойственного этим больным. Если порок образовался еще в детском возрасте, у больных налицо черты общего физического недоразвития. При большом стенозе они как бы останавливаются в росте на уровне тех лет, когда сформировался у них порок (вследствие нарушения питания органов и тканей). В психическом развитии, однако, эти люди не отстают. Вообще при рано возникающем пороке отмечается хрупкое, тонкое, астеническое телосложение (habitus gracilis). Конечности худы, холодны на ощупь, багровы на вид; мышцы развиты слабо.

Течение заболевания может быть разделено на две стадии - компенсированную и декомпенсированную. В компенсированной стадии болезнь субъективно переносится более или менее удовлетворительно, хотя в отличие от митральной недостаточности больные продолжают работать все же с некоторым трудом, отмечают одышку и наклонность к сердцебиению при физических усилиях. Иногда их беспокоят боли в области сердца. Эти боли часто носят характер, сходный со стенокардией. В происхождении их выдвигают значение сдавления левой коронарной артерии (в месте ее отхождения) расширенным левым предсердием, что создает ишемию сердечной мышцы. Возможно, что этот фактор способствует развитию болей, но их непостоянный характер должен говорить скорее о значении нервнорефлекторных воздействий, тем более что боли появляются чаще у женщин в предменструальном периоде. Кроме того, возникновение указанных болей может быть связано с ревматическим поражением коронарных артерий, вернее, Рубцовым их сужением после перенесенного коронариита (В.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | [13] | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама