www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

Полученную величину корригируют показаниями гематокрита, поскольку эритроциты не воспринимают краску.

Надо отметить, что встречаются формы недостаточности кровообращения, протекающие с малым объемом циркулирующей крови. Правда, сюда относятся главным образом формы сосудистой недостаточности. Но иногда при митральном стенозе сердечная недостаточность также протекает по типу «минус-декомпенсация» (т. е. с уменьшением массы циркулирующей крови). Причина этого неясна. Возможно, сказывается приспособительная реакция системы кровообращения, направленная на разгрузку сердца путем выключения части крови из циркуляции в кровяные депо. Для большинства же случаев недостаточности сердца увеличение массы крови является характерным признаком.

При объяснении увеличения объема цикулирующей крови при сердечной недостаточности не удается избежать толкования о компенсаторном характере данного явления. Предполагают, что организм при сердечной недостаточности мобилизует часть крови из депо в циркуляцию в связи с необходимостью пополнить состав эритроцитов для увеличения средств транспорта кислорода из легких к тканям, т. е. для уменьшения присущей сердечной недостаточности гипоксемии. Возможно, этот процесс носит частично рефлекторный характер. Важную роль при этом играет шлюзовой механизм, заложенный в виде кругового пучка гладких мышц в печеночных венах. Он регулирует отток крови из печени и портальной системы. На этот шлюзовой механизм, несомненно, влияют как гуморальные (например, адреналин, гистамин), так и нервные воздействия. Известное значение в увеличении объема циркулирующей крови при сердечной недостаточности имеет усиление эритропоэза в костном мозгу. Современные теории особенно подчеркивают роль гиперпродукции эритроцитов костным мозгом в увеличении объема циркулирующей крови при сердечной недостаточности. Эта по своему началу приспособительная реакция становится в дальнейшем важным звеном развития декомпенсации.

Четвертым гемодинамическим признаком сердечной недостаточности служит повышение венозного давления.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | [13] | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама