www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Эмболы могут застревать у бифуркации аорты и вызывать тяжелые ишемические поражения ног и т. п. Возможны осложнения в виде разрыва селезенки, уремии, печеночной недостаточности, инфарктов легких. Наблюдаются случаи полного выздоровления от затяжного септического эндокардита, если надлежащее лечение проводится уже в ранних стадиях болезни, до развития порока.

Профилактика состоит в своевременной ликвидации септических очагов и в укреплении организма, в повышении его сопротивляемости к инфекции. В отношении ликвидации очагов инфекции играют немалую роль антибиотики и соответствующие хирургические вмешательства. Для укрепления организма необходимы хорошее питание, физкультура, устранение переутомления, правильный и регулярный отдых и т. д. Особое значение указанные меры имеют для больных, имеющих порок сердца.

Лечение больных затяжным септическим эндокардитом заключается прежде всего в назначении антибиотиков. Общие принципы его следующие. 1. Возможно более раннее применение антибиотиков. 2. Назначение больших доз их. 3. Непрерывность и длительность лечения. 4. Необходимость применять тот антибиотик, к которому оказывается чувствительным возбудитель. 5. Комбинированное назначение эффективных антибиотиков и замена потерявших должную эффективность препаратов другими.

Обычно назначают пенициллин в дозе 1,5-2 млн. ЕД в сутки. Комбинированное лечение уже к концу 1-й- началу 2-й недели приводит к снижению температуры и улучшению общего состояния. Перерыв в лечении антибиотиками делают на короткий срок не ранее, чем через один, а лучше через 2 месяца от начала лечения. Если к этому времени в состоянии больного не отмечается перемены к лучшему, приходится увеличивать дозы антибиотиков.

Американские авторы доводят дозировку пенициллина при лечении бактериального (затяжного септического) эндокардита до 10-20 млн. ЕД в сутки. Но массивные дозы пенициллина могут оказывать и неблагоприятное влияние прежде всего на миокард, тормозя в нем активность некоторых ферментных систем (дегидраз).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | [13] | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама