www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипертоническая болезнь

Другими словами, «злокачественность», быстрое прогрессирование могут принимать разные по этиологии формы гипертонии, в том числе и неврогенная - гипертоническая болезнь.

Дифференциальный диагноз гипертонической болезни имеет целью исключить другие формы гипертонических состояний.

а) Почечные формы гипертонии исключаются на основании анализа мочи (когда обнаруживается значительная примесь кровяных телец и белка), понижения функционального состояния почек и их лоханок, аномалин мочевыводящих путей, нарушения со стороны почечных артерий, выявляемые с помощью вазографии. В последнее время получает признание новый способ исследования состояния почек - с помощью изотопов. Он позволяет обнаружить односторонние поражения почек как основу гипертонии.

б) Эндокринные формы гипертонии диагностируются на основании характерных признаков, свойственных болезни Кушинга, рентгенологического исследования надпочечников в целях обнаружения их опухоли и определения выделения катехоламинов и их дериватов (ванилил-миндальной кислоты) с мочой, повышенного при феохромоцитоме и нормального при гипертонической болезни. Имеет значение и клинический синдром феохромоцитомы с приступообразным характером гипертонии, приступами сердцебиения, увеличением содержания сахара в крови и др.

в) Стенотические (гемодинамические) формы гипертонии при коарктации аорты , при болезни Такаяси . Следует всегда иметь в виду необходимость отграничения гипертонической болезни от систолических гипертоний (без повышения диастолического давления, а иногда со снижением его), что наблюдается при атеросклерозе аорты и крупных артерий, базедовой болезни.

Необходимо тщательно выяснить, особенно у лиц молодого возраста, не лежит ли в основе артериальной гипертонии у них почечный или иной патогенетический фактор. Не следует спешить ставить диагноз неврогенной гипертонической болезни.

Прогноз при гипертонической болезни определяется ее стадией и формой течения. В I стадии болезни он благоприятен, так как патологический процесс может подвергнуться обратному развитию при соответствующих мерах, касающихся режима и лечения.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | [14] | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама