www.intillness.ru

Внутренние болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ulcus ventriculi pepticum, ulcus duodeni pepticum)

При остром желудочном кровотечении быстро возникает малокровие, сопровождающееся головокружением, общей слабостью, тошнотой, ощущением нехватки воздуха, жаждой. Больной обычно бледен, конечности его холодны. Пульс учащен до 100-120 ударов в минуту. Артериальное давление снижено. В случае профузного кровотеченияможет возникнуть обморочное состояние и даже коллапс.

В периферической крови при кровотечении, кроме снижения содержания гемоглобина и эритроцитов, обычно отмечается нейтрофильный лейкоцитоз; РОЭ ускорена.

При язвенной болезни чаще наблюдаются повторные кровотечения, иногда через несколько часов вслед за первым, иногда через более значительные промежутки (от нескольких дней до нескольких лет).

Весьма характерно исчезновение или резкое уменьшение болей в начале кровотечения.

Источником обильных, угрожающих жизни больного кровотечений чаще всего являются каллезные и пенетрирующие язвы, при которых могут разрушаться стенки крупных артерий. Кровотечения, возникающие из поверхностных дефектов, более пли менее быстро прекращаются и редко бывают массивными.

Следует помнить о том, что желудочные кровотечения могут зависеть от других причин, в первую очередь возникая из расширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени. Расширение подкожных вен, иногда наличие асцита, увеличение селезенки, нередко значительное похудание позволяют распознать застойные кровотечения.

Кровотечения из изъязвившегося ракового новообразования желудка в отличие от язвенных сравнительно редко бывают обильными. Выделяемая с рвотными массами кровь, как правило, имеет вид кофейной гущи. Значительные кровотечения из желудка могут наблюдаться при различных заболеваниях крови с наличием геморрагического диатеза. К их числу относятся геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха), тромбопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) и др. Это следует учитывать.

При дифференциальной диагностике необходимо помнить о том, что геморрагические явления при указанных патологических состояниях могут быть и в других органах (матка, почки, кожные покровы, слизистые оболочки, полость рта).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | [14] | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама