www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Поэтому целесообразнее при недостаточной эффективности пенициллина повышать его дозировку не более чем до 3-5 млн. ЕД или заменять его другими антибиотиками. В этих целях используют эритромицин (1 -11/2 млн. ЕД в сутки за 3-4 приема), террамицин (2 млн. ЕД), биомицин (1 млн. ЕД), сигмамицин и др.

Нередко наряду с пенициллином назначают стрептомицин. Полезно предварительно до начала лечения антибиотиками установить чувствительность стрептококка, выделенного из крови, к антибиотикам. В ходе лечения это уже почти не выполнимо, так как бактериемия прекращается. Пенициллин необходимо вводить дробными порциями через каждые 4 часа внутримышечно. Стрептомицин вводят 2 раза в день (зеленящий стрептококк гораздо более резистентен к стрептомицину, нежели к пенициллину, поэтому один стрептомицин для лечения недостаточен).

Под влиянием лечения основные проявления болезни постепенно подвергаются обратному развитию. Вначале прекращается лихорадка, улучшается самочувствие больного. Позже начинает улучшаться состав красной крови, снижается РОЭ, нормализуется состав белков плазмы; формоловая проба становится отрицательной. Медленнее идут на убыль изменения со стороны мочи. Селезенка уменьшается, если не было ее обширных тромбозов. Пенициллинотерапию отменяют только по прошествии 1/2-2 месяцев после установления нормальной температуры (причем дозы антибиотика уменьшаются постепенно).

Кроме антибиотиков, важно назначать препараты некоторых витаминов, особенно комплекса В: тиамин, пиридоксин, никотиновую кислоту (для улучшения обменных процессов, особенно в сердечной мышце), а также аскорбиновую кислоту в связи с ее благоприятным влиянием на сосудистые стенки и на иммунные реакции. В последнее время рекомендуют назначать дополнительно к антибиотикам стероидные гормоны (предни-золон, кортизон) в расчете уменьшить влияние аллергического (аутоаг-рессивного) фактора в развитии некоторых проявлений болезни. Несомненна также необходимость проводить общеукрепляющее и симптоматическое лечение (успокаивающие нервную систему средства, средства, устраняющие чувство слабости, лекарства, стимулирующие эритропоэз, сердечные препараты, при необходимости мочегонные и т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | [14] | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама