www.intillness.ru

Внутренние болезни

Ревматизм.ревматический эндокардит (rheumatismus endocarditis rheumatica)

Это относится, конечно, только к стертым, медленно протекающим формам. И в этом случае основное значение в диагностике имеют признаки формирования порока сердца.

Прогноз определяется характером и степенью изменений клапанного аппарата. Нельзя исключить, что в некоторых случаях ревматический эндокардит может закончиться выздоровлением, не оставив клинически значимых и определяемых дефектов клапанов, особенно если своевременно применяется надлежащая терапия. Чем чаще рецидивы, тем хуже прогноз. Прогноз определяется, кроме того, сопутствующим поражением миокарда. В отношении трудоспособности возможны различные последствия: часто после перенесенного эндокардита трудоспособность остается ненарушенной, в других случаях она снижается в той или иной степени, в третьих, гораздо более редких случаях она почти полностью утрачивается, и больные переходят на инвалидность.

Трудоспособность больных, перенесших первичный ревматический эндокардит, восстанавливается обычно через 1-2 месяца после прекращения курса лечения. Но этот срок может быть весьма различным и его надлежит устанавливать в условиях диспансерного наблюдения специалистом в кардиоревматологических кабинетах. Но и в последующие годы после первичного эндокардита контроль врача необходим. При повторных эндокардитах (при уже сформировавшемся пороке сердца) трудоспособность становится хуже и часто больной вынужден заменять один вид работы на другой, более легкий, или получать инвалидность.

Профилактика ревматического эндокардита определяется профилактикой ревматизма вообще.

1. Следует тщательным образом лечить вовремя ангину, в особенности при склонности к ее повторению. Необходимо также устранение других очагов стрептококковой инфекции (тонзиллиты, синуситы, отиты и др.). Лечение надо проводить при помощи антибиотиков, в первую очередь пенициллина, на протяжении нескольких дней. Особенно важно проводить лечение у лиц, у которых раньше отмечались проявления ревматизма (полиартрит, хорея). Заслуживает большого внимания в профилактике ревматического поражения сердца введение стойких, длительно действующих препаратов пенициллина (бициллин) 1-2 раза в неделю на протяжении 1/2-1 месяца, особенно после перенесенного тонзиллита.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | [15] | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама