www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Эмболии крупных сосудов - почек (боли в пояснице, гематурия), мозга (нарушение сознания, параличи), селезенки (боли и болезненность в ее области), кишечника (кишечная непроходимость, кровянистый стул), нижних конечностей (особенно с локализацией у бифуркации аорты) - в результате отрыва тромботических масс из ушка левого предсердия.

Тромбоэмболический синдром при стенозе митрального отверстия сопровождается подчас повышением температуры, лейкоцитозом, изменениями свертываемости крови. В совокупности с изменением со стороны почек и селезенки он может давать клиническую картину, сходную с клинической картиной затяжного септического эндокардита.

B. Шаровидный тромб левого предсердия, нередко дающий синдром, сопровождающийся сильной одышкой, внезапно развивающимся или резко усиливающимся цианозом и быстро наступающей острой недостаточностью кровообращения (пульс слабый, падение артериального давления, коллапс). При этом возникает приступ резкой тахикардии, мерцания.

В подобных условиях отмечены колебания интенсивности диастоли-ческого шума. Закупорка этим тромбом левого предсердно-желудочко-вого отверстия влечет за собой смерть.

Г. В известном смысле осложнением стеноза можно считать и образование относительной недостаточности трехстворчатого клапана с типичной для нее клинической картиной и развитие цирроза печени (при длительном застое в печени).

Прогноз при митральном стенозе не вполне благоприятен. Средняя продолжительность жизни больных около 40 лет. Но наблюдаются больные, доживающие до старости. Течение данного порока изобилует осложнениями, опасными для жизни. Декомпенсация развивается относительно рано, но долгое время может быть обратимой. Ухудшает прогноз сопутствующий ревматический миокардит, который поддерживает и усиливает недостаточность сердца. Присоединение мерцательной аритмии также несколько отягощает положение. Развитие недостаточности трехстворчатого клапана и особенно цирроза печени предвещает недолгую жизнь.

Профилактика формирования митрального стеноза определяется упорным и длительным лечением ревматического эндокардита.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | [16] | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама