www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

Уменьшение выброса крови (ударного и минутного объема) в сочетании с замедлением кругооборота крови. Объем циркулирующей крови бывает изменен как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Венозное кровяное давление, как правило, не повышено.

4. При тяжелых формах недостаточности левого сердца появляются небольшие отеки на самых отдаленных от сердца участках тела, без увеличения при этом печени и без развития асцита.

Недостаточность правого сердца характеризуется иными симптомами.

1. Изменениям подвергаются правые отделы сердца. Развивается гипертрофия правого желудочка и дилятация правого желудочка и правого предсердия. Для выявления этих изменений пользуются пальпацией и перкуссией (с их помощью обнаруживают характерное расширение границ сердца вправо, разлитой сердечный толчок). Рентгенологический метод дает более точное представление о степени увеличения правого предсердия и правого желудочка, особенно в косых проекциях, позволяет определить конфигурацию правого желудочка и оценить при рентгенокимографии амплитуду зубцов его сокращения. Электрокардиографический метод выявляет характерное для изменения правых отделов сердца «правое преобладание», наличие больших зубцов S в I и II стандартных отведениях и т. д.

2. При правожелудочковой сердечной недостаточности появляются признаки застоя в венозной части большого круга кровообращения в виде резкой тахикардии (в связи с рефлексом Бейнбриджа), набухания шейных вен, увеличения размеров печени, последующего развития отеков, обычно значительных, особенно на нижних конечностях и в поясничной области, и затем в скоплении транссудата в брюшной полости и в других серозных полостях (в плевральной, в полости перикарда).

3. Гемодинамические нарушения при правожелудочковой недостаточности характеризуются падением минутного объема крови, замедлением кругооборота крови, более значительным и постоянным увеличением массы циркулирующей крови и повышением венозного давления в большом круге.

4.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | [16] | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама