www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Так как этот порок развивается в более поздний период эндокардита, когда обычные симптомы активности ревматизма отсутствуют, то вопрос о возможности распознавания развивающегося стеноза является в высшей степени важным. Для этой цели привлекается электрокардиография (появление правограммы), фонокардиография (диастолический шум записывается раньше, чем ухо начинает его слышать), определение площади митрального отверстия на основании катетеризации сердца и т. д. Несколько более простым методом для этой цели оказывается синхронная запись электрокардиограммы и фонокардиограммы и определение расстояния между зубцом Q и началом первого тона. При формировании стеноза этот интервал увеличивается (в норме он равен 0,05-0,03 секунды, при интервале 0,08 секунды площадь отверстия уменьшена до 1 см2, а при интервале 0,09 секунды до 0,8 см2 и т. д.).

Конечно, сама по себе ранняя диагностика порока не в состоянии служить целям его профилактики в подлинном смысле слова; она может только способствовать задержке его дальнейшего развития и усиления.

Лечение в компенсированном периоде стеноза сводится лишь к соблюдению необходимого режима. Больные со стенозом митрального отверстия не должны позволять себе больших физических напряжений, нервных перегрузок также следует избегать. Очень важно обеспечение хорошего сна. Лечебную физкультуру нельзя применять без совета врача. Трудоспособность больных лучше сохраняется, если строго соблюдается режим труда и отдыха. Большое значение имеет вопрос о возможности сохранения беременности. При небольшой степени стеноза беременность проходит нормально. При значительной степени стеноза она переносится плохо и обычно является толчком к развитию декомпенсации. При декомпенсированном стенозе беременность резко ухудшает состояние больных.

В силу сказанного беременность при митральном стенозе можно сохранять лишь в случаях небольшой степени стеноза, без явлений декомпенсации. К тому же беременность иногда ведет к обострению ревматического эндокардита, что уже само по себе может усиливать стеноз и способствовать развитию декомпенсации сердца.

Санаторно-курортное лечение при митральном стенозе требует осторожности.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | [17] | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама