www.intillness.ru

Внутренние болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ulcus ventriculi pepticum, ulcus duodeni pepticum)

До оперативного вмешательства необходим абсолютный покой, холод на живот и подкожное введение атропина.

При прикрытой перфорации показана срочная госпитализация. В большинстве случаев проводится консервативная терапия: холод, антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.) в обычных дозах и строгий диететический режим в первые 2-3 дня с прекращением питания через рот.

Перивисцериты. Одним из наиболее частых осложнений язвенной болезни являются рубцовые процессы, которые приводят к деформации желудка или двенадцатиперстной кишки. Несмотря на наличие перигастрита или перидуоденита, клинически никаких симптомов заболевания может не быть. В других случаях боли теряют периодичность и становятся постоянными, усиливаясь при физическом напряжении.

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются изменения контуров желудка, смещение привратника, деформация луковицы двенадцатиперстной кишки н т. п. При рубцевании длительно существующей язвы, локализующейся в пилорическом отделе, может возникнуть стеноз привратника.

Стеноз привратника - пилоростеноз (stenosis pylori) - наблюдается как осложнение язвенной болезни приблизительно в 3-15% случаев. Обычно стойкое сужение возникает при длительно текущих язвах. При этом нередко наблюдаются сильные ночные боли, особенно в горизонтальном положении, в связи с чем больные вынуждены проводить ночи сидя. Рвота, которую больной часто вызывает сам, обычно приносит некоторое облегчение. В рвотных массах содержатся остатки принятой 1-2 дня назад пищи. При далеко зашедшей двигательной недостаточности больные ощущают постоянную тяжесть в подложечной области, потерю аппетита, отрыжку тухлым. Возникают запоры и гнилостная диспепсия. Развивается похудание, в более поздних стадиях - кахексия. Язык обычно сух, живот выпячен. При осмотре видна патологическая перистальтика. При пальпации растянутого желудка ощущается шум плеска натощак и спустя 5-8 часов после приема пищи. Нижняя граница желудка резко опушена, часто слышно громкое урчание.

В этой стадии болезни нарушается водно-солевой обмен, наступает олигурия, понижается содержание хлоридов вмоче (до 2-3 г вместо 10 -15 в норме) и в сыворотке крови (до 450 мг% и ниже вместо 550 мг% в норме).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | [17] | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама