www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

На курорты можно направлять только больных без признаков сердечной недостаточности даже начальной степени. Мы полагаем, что следует ограничиваться лишь направлением больных в санатории по преимуществу местного типа, т. е. расположенные в привычной для больных местности, недалеко от дома. Больные митральным стенозом чувствуют себя лучше в условиях чистого воздуха, в мягком климате, без резких смен погоды и сильных ветров.

Нельзя отрицать эффективности пребывания этих больных (в компенсированном состоянии) и на специальных курортах, особенно лечения там углекислыми (Кисловодск, Дарасум) или радиоактивными (Цхалтубо, Белокуриха) ваннами, благоприятно действующими на нервно-сосудистый тонус.

Устранение стеноза возможно лишь оперативным путем. Операция вальвуло- или комиссуротомии при митральном стенозе в настоящее время применяется широко. Она, конечно, вполне обоснована и является несомненным достижением хирургии. У большинства правильно подобранных для операции больных она дает положительный эффект: митральный стеноз если и не устраняется полностью, то значительно уменьшается, что приводит к улучшению состояния больных, укреплению компенсации, восстановлению работоспособности. Но нередко операция не достигает цели: уменьшить, а тем более устранить стеноз не удается; вместе с тем ухудшается состояние миокарда, усиливается наклонность к декомпенсации.

Для того чтобы рациональнее решать вопрос о показаниях к операции, можно разделить больных со стенозом на четыре группы. Первая группа - больные с малой степенью стенозирования левого венозного отверстия, без каких бы то ни было признаков декомпенсации в прошлом и настоящем. Эти больные непосредственно не нуждаются в операции (хотя она и может производиться в профилактических целях); обычно у больных этой группы не развивается декомпенсация в ближайшем будущем и без операций. Вторая группа - больные с выраженным стенозом и больные с наклонностью к декомпенсации, возникающей периодически. Операция у больных данной группы весьма показана и дает наилучшие результаты.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | [18] | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама