www.intillness.ru

Внутренние болезни

Абсцесс легкого (abscessus pulmonum)

д.). При этом имеют значение кровоизлияния, нарушения питания травмированного участка легочной ткани и присоединение гноеродной инфекции.

Патологическая анатомия. Абсцесс чаще локализуется в правом легком, чему способствуют некоторые особенности правого бронха - более короткий размер, широкий просвет. Чаще поражаются нижние отделы легких в связи с затруднениями дренажной функции бронхов этих отделов. В зависимости от путей возникновения абсцесс может быть одиночным или множественным, различных размеров. Полость абсцесса имеет неровную поверхность, покрыта грануляциями. Нередко она содержит гной. Стенка, ограничивающая полость, то тонкая, то более плотная, толстая. Вокруг полости часто обнаруживают воспалительную инфильтрацию легочной ткани. При хроническом абсцессе могут быть также деструкция бронхов с атрофией их стенок, перибронхиальные изменения, признаки пневмосклероза, участки эмфизематозного вздутия легочных альвеол и т. д. Поражается сосудистое ложе легких, что обусловливает возникновение легочной гипертонии, гипертрофии и диля-тации правых отделов сердца.

Клиническая картина. Различают острый и хронический абсцессы. В течение острого абсцесса принято выделять два периода: первый - до вскрытия и второй - после вскрытия полости абсцесса в бронх.

Первый период формирования абсцесса характеризуется тяжелым состоянием больных, лихорадкой, ознобом, потливостью, одышкой, проявлениями общей интоксикации. Лицо одутловато, щеки гиперемированы. Температура высокая,ремиттирующего или интермиттирующего характера, озноб, сильная потливость. Беспокоит головная боль, одышка. Дыхание частое, поверхностное. Кашель чаще сухой или с выделением незначительного количества слизисто-гнойной мокроты. Отмечается болезненность при надавливании на область грудной клетки соответственно локализации процесса. Пораженная сторона отстает в акте дыхания. Перкуторно, если абсцесс расположен на периферии, ближе к поверхности, определяется притупление перкуторного звука на ограниченном участке, при более глубокой локализации (при центральном расположении) перкуторный звук почти не меняется.

Выслушивается жесткое, иногда бронхиальное дыхание.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама