www.intillness.ru

Внутренние болезни

Акромегалия (acromegalia)

Более чем у половины больных наблюдаются изменения со стороны суставов - утолщение их синовиальной оболочки, выпот в полости сустава. Нередко удается обнаружить остеопороз, который можно объяснить слабостью мышц, относительно малой мышечной активностью, а также понижением гормональной функции половых желез. При осмотре глазного дна обнаруживают застойные соски.

При лабораторном исследовании удается обнаружить повышение содержания неорганического фосфора в сыворотке крови. Нередко отмечают также положительный баланс азота, электролитов и воды. В 12-44% случаев акромегалия сопровождается симптомами сахарного диабета, что объясняется «диабетогенным» действием соматотропного гормона, который повышает потребность тканей в инсулине, а возможно, и способствует истощению бета-клеток поджелудочной железы.

Среди симптомов акромегалии важное место занимают явления, вызванные давлением эозинофильной аденомы гипофиза на соседние образования. Опухоль прежде всего оказывает давление на клеточные элементы самого гипофиза, что приводит к дефициту ряда гипофпзарных гормонов. Раньше других развивается дефицит гонадотропинов, в результате чего у больных мужчин обнаруживается снижение либидо и половой потенции и даже атрофия яичек, а у женщин развивается аменорея, атрофия молочных желез и гениталий. В моче определяется резкое снижение содержания гонадотропинов.

Дефицит тиреотропного гормона приводит к снижению основного обмена и поглощения йода щитовидной железой, и уменьшению содержания связанного с белком йода и тироксина в сыворотке крови. Дефицит адренокортикотропного гормона (АКТГ) наблюдается лишь при дальнейшем развитии опухоли и проявляется в снижении функции коры надпочечников без гиперпигментации и изменений электролитного обмена.

Однако встречаются случаи акромегалии, которые протекают с явлениями гиперфункции щитовидной железы или надпочечника. Появление признаков базедовизмаи вирилизма в начале заболевания можно объяснить развитием гиперплазии указанных желез под влиянием соматотропного гормона.

Увеличение размеров турецкого седла (рис.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама