www.intillness.ru

Внутренние болезни

Актиномикоз легкого (actinomycosis pulmonum)

Повышается температура, постепенно усиливается одышка. Однако в отличие от других нагноительных заболеваний легких при актиномикозе не наблюдается утолщения концевых фаланг.

Физикальные данные малохарактерны. Перкуторный звук часто не изменен и лишь при обширных рубцовых изменениях, больших инфильтратах отмечается тупость, ослабление дыхательных шумов, появляются влажные и сухие хрипы. Рентгенологически определяются участки затемнения в различных отделах легких, грубая тяжистость на месте рассосавшегося актиномикозного инфильтрата. Обнаруживают одиночные или множественные просветления па фоне инфильтративных изменений. Рентгенологическая картина свидетельствует о преобладании склерознрующего процесса, препятствующего развитию обширных полостей.

Диагноз в этой стадии заболевания ставится обычно на основании данных специальных исследований (обнаружение друз лучистого грибка в мокроте, положительная кожная реакция и реакция связывания комплемента).

В дальнейшем в процесс вовлекается плевра с развитием сухого и, реже, экссудативного плеврита. Экссудат гнойный, часто осумковывается. Далее процесс переходит на стенку грудной клетки; в толще ее образуется плотный доскообразнын инфильтрат с фиолетовой окраской кожи, отечностью и набуханием, сопровождаемый очень сильной болью. Наблюдается рарефпкация ребер. Через некоторое время инфильтрат размягчается и может прорваться наружу, образуя свищ, через который длительное время выделяется гной. Свищи заживают очень плохо, после них остаются рубцовые изменения на коже. В гною, как правило, обнаруживают друзы лучистого грибка. Диагноз в этой стадии не представляет трудностей.

Прогноз. В доантибнотический период заболевание протекало тяжело и, как правило, давало большую летальность. В настоящее время прогноз стал значительно более благоприятным, что связано главным образом с успехами антибиотической терапии.

Лечение. Ведущим раньше было хирургическое лечение.

Широкое применение антибиотиков внесло существенные коррективы в методику лечения.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама