www.intillness.ru

Внутренние болезни

Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз) (echinococcosis alveolaris)

При пальпации обычно находят большую неравномерно увеличенную мелкобугристую очень плотную печень («деревянная», «костная», «железная», «каменная»).

Чаще опухоль располагается в правой доле, реже - в левой. Печень при пальпации малоболезненна. Подвижность ее ограничена вследствие развития перигепатита. Желчный пузырь пальпируется редко. Селезенка при альвеолярном эхинококкозе увеличена в 1/2-1/2 всех случаев. Признаков застоя в воротной вене долго не бывает.

Одним из частых и стойких симптомов альвеолярного эхинококкоза является желтуха, встречающаяся, по данным различных авторов, в 85- 90%. Желтуха в большинстве сдучаев является сравнительно ранним, а иногда и первым признаком болезни. В основе желтухи лежит поражение печеночной паренхимы и нарушение оттока желчи по внутрипеченочным желчным ходам. Функциональная способность печени вследствие медленного развития процесса долго остается нормальной. В далеко зашедших случаях обычно наблюдаются значительные нарушения функции печени. Температура нередко субфебрильная.

В крови иногда наблюдается умеренно выраженная анемия и нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Эозинофилия встречается с меньшим постоянством, чем при пузырном эхинококкозе. Ввиду слабой сенсибилизации больных анафилактические реакции наблюдаются редко (кожный зуд, крапивница).

Течение и прогноз. Альвеолярный эхинококкоз характеризуется медленным течением. Болезнь продолжается 6 -12 лет и часто кончается летальным исходом. При этом в поздних стадиях заболевания иногда наблюдается кахексия. Если больной не умирает от инфекционных заболеваний, то смерть может наступить при явлениях печеночной комы. В некоторых случаях альвеолярный эхинококкоз осложняется поддиафрагмальным абсцессом, амилоидозом.

Диагноз. Распознавание альвеолярного эхинококкоза представляет значительные трудности. Развиваясь медленно и незаметно, он диагностируется поздно. Ранние формы этого заболевания могут выявляться в очагах, неблагополучных по эхинококкозу, при диспансерном обследовании населения.

Данные литературы о диагностической ценности реакции Каццони противоречивы.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама