www.intillness.ru

Внутренние болезни

Алкогольный, или портальный, цирроз печени

В развитии алкогольного цирроза печени надо различать два периода. В первом периоде происходит ожирение печеночных эпителиальных клеток. Процесс в этой стадии может оставаться многие годы. Со временем ожиревшие печеночные клетки подвергаются некрозу, в их окружности развивается реакция со стороны мезенхималышх элементов и происходит разрастание соединительной ткани; так, эпителиальный гепатит переходит в цирроз печени (второй период). Алкоголь раньше и сильнее поражает периферические зоны печеночных клеток, поэтому естественно, что и соединительная ткань разрастается преимущественно в периферических отделах печеночных долек, что создает аннулярный, или междольковый, тип цирроза. Вместо погибших клеток образуются новые, весь орган пронизывают очаги регенерации и создается картина перестройки печеночной паренхимы. В более позднем периоде печеночные эпителиальные клетки все больше и больше подвергаются атрофии, орган уменьшается, соединительная ткань, успевшая накопиться в печени в большом количестве, постепенно подвергается сморщиванию, что придает бугристость поверхности печени.

Алкогольный цирроз раньше других форм приводит к портальной гипертонии и к развитию обширных коллатералей. Особенно сильно развиваются эти коллатерали в системе пупочной вены и ее разветвлений (вены Саппея, Бурова), которые в норме закрыты, а при алкогольном циррозе сохраняют свой просвет. В этом отношении выделяется так называемая болезнь (синдром) Крувелье - Боумгартена, при которой наблюдается исключительная степень расширения вен пупочной области в связи с полным сохранением просвета пупочных вен врожденного происхождения. При этой форме, кроме того, обычно имеется стеноз нижней полой вены на месте впадения в нее печеночных вен. Надо подчеркнуть, что эти особенности в системе пупочных вен встречаются только в малой части случаев цирроза печени алкогольной природы. По-видимому, развитие алкогольного цирроза только выявляет эти особенности в соответствующих случаях.

Клиническая картина.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама