www.intillness.ru

Внутренние болезни

Амилоидоз почек (amyloidosis renlm)

Процесс заканчивается рубцеванием (амнлоидно-сморщенная почка).

Клиническая картина. Поражение почек представляет собой наиболее раннее проявление амилондоза. Оно выражается в первую очередь мочевым синдромом в виде наличия белка в моче. Его может быть очень мало в раннем периоде (менее 1°/00 или следы белка), а позже его количество возрастает до 10-15°/00 и более.

Для амилоидоза характерно, помимо выделения альбуминов, относительно большое выведение с мочой глобулинов. В осадке мочи обнаруживают гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры. Характерно также присутствие значительного количества лейкоцитов. Они нормально окрашиваются при исследовании по методу Штернгеймера - Мельбина. Большая гематурия не характерна для амилондоза почек, однако микрогематурия может наблюдаться.

Весьма частым симптомом амилоидоза почек являются отеки. Они бывают нередко чрезвычайно большими и обычно соответствуют степени протеинурии. Часто при амилоидозе наблюдается и высокая холестеринемия, а в моче обнаруживаются двоякопреломляющие субстанции, что наряду с гнпопротеннемией и отеками служит проявлением вторичного липоидно-нефротического синдрома.

Фильтрационная функция почек оказывается сниженной почти во всех случаях амилоидоза. В связи со значительным поражением сосудов почек (уплотнением их стенок, сужением просвета) и нарушением почечного кровоснабжения можно было бы ожидать при амилоидозе почек частого развития артериальной гипертонии. Однако она наблюдается сравнительно редко, преимущественно в поздних стадиях болезни. В большей же части случаев артериальное давление остается нормальным, а иногда бывает и гипотония. Возможно, это связано с одновременным поражением надпочечников, вырабатывающих прессорный гормон, или печени (что приводит к недостаточному синтезу а2-глобулина - гипертензиногена или ан-гиотензиногена), а может быть, обусловлено амилоидной дегенерацией юкстагломерулярного аппарата почек, которому принадлежит функция секреции ренина. Этот вопрос еще недостаточно изучен.

Течение и клинические формы.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама