www.intillness.ru

Внутренние болезни

Аортиты (aortitis)

Воспалительный процесс обычно локализуется в восходящей части грудной аорты, нередко захватывает ее дугу, иногда переходит на нисходящую часть грудной аорты и весьма редко распространяется на брюшную аорту. В начальном периоде болезни отмечаются возвышенные, желатннообразные овальные очаги. В более позднем периоде внутренняя поверхность аорты становится неровной - морщинистой или складчатой за счет рубцевания. Просвет аорты обычно расширен - в одних случаях равномерно, в других - в виде выпячивания (аневризма аорты).

При микроскопическом исследовании обнаруживается поражение всех трех оболочек сосуда, но преимущественно средней, мышечной (панаортит или мезаортит). В интиме аорты весьма часто находят атеросклоротические изменения.

Таким образом, в аорте при сифилисе отмечается развитие интерстициального процесса очагового характера (очаги несколько напоминают «милиарные гуммы»). Не менее чем у трети больных аортитом поражаются и коронарные артерии. При этом наблюдается сужение их устьев, иногда вплоть до полного закрытия. Сами же коронарные артерии на их протяжении обычно не изменяются. Таким образом, нет основания говорить о сифилитическом коронариите. Могут поражаться устья как одной, так и обеих артерий.

Почти у половины больных сифилитическим аортитом обнаруживается недостаточность полулунных клапанов аорты. Этот порок обусловлен двумя причинами: рубцовым~стягиванием створок с их укорочением и сморщиванием и расширением начальной части аорты. В последнем случае сами створки могут быть неизмененными и создается относительная недостаточность клапана.

Клиническая картина сифилитического аортита богата проявлениями. Впрочем, длительное время болезнь может протекать совершенно скрыто.

Первой жалобой, которая зависит от данной болезни, обычно служит боль в груди. Различают по крайней мере два типа болей: один тип болей полностью соответствует тем, которые наблюдаются при грудной жабе иного, в том числе атеросклеротического, происхождения; другой - аортальгия; он отличается от первого более длительным характером, локализацией в области рукоятки грудины; нередко это скорее давление, ощущение неловкости в груди, иногда ощущение жжения в горле, в области шеи.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама