www.intillness.ru

Внутренние болезни

Болезни суставов

Начало заболевания может быть острым (в таких случаях дифференциальная диагностика с ревматическим полиатритом чрезвычайно затруднительна), подострым и очень незаметным, первично хроническим. Характерно симметричное и множественное поражение преимущественно мелких суставов конечностей, хотя имеется много отклонений от этого правила. В начале в суставах и периартикулярных тканях преобладают экссудативно-воспалительные изменения, т. е. имеются налицо все классические признаки воспаления. Рентгенологически при этом находят расширение межсуставной щели, смазанность очертаний суставных поверхностей. В более поздних стадиях, когда начинают преобладать пролиферативные изменения, соответствующие развитию грануляционной ткани внутри суставной полости, отмечаются явления деформации сустава со стойким нарушением функции при относительном стихании экссудативных явлений. На рентгенограмме при этом имеются характерный остеопороз, сужение межсуставной щели, узурация хряща и костных суставных поверхностей. На еще более поздних этапах заболевания преобладают склеротические изменения с развитием вывихов и подвывихов и с образованием костных анкилозов в пораженных суставах. Рентгенологические изменения со стороны суставов иногда лучше выявляются с помощью их томографии. Именно в этой склеротической стадии встречается характерная для ревматоидного полиартрита стойкая ульнарная девиация кистей (отклонение кисти кнутри), придающая им ластообразный вид. Характерной особенностью ревматоидного полиартрита является волнообразное, часто рецидивирующее течение с вовлечением в патологический процесс все новых и новых суставов (в том числе суставов позвоночника, челюстныхи даже гортанных) и с развитием экссудативно-воспалительных изменений при каждом обострении уже в склеротически деформированных суставах. Тугоподвижность и скованность в пораженных суставах по утрам является характерным признаком ревматоидного полиартрита. Естественно, что по мере прогрессирования поражения в каждом суставе и по мере вовлечения в патологический процесс все новых и новых суставов происходит инвалидизация и обездвиживание больного.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама