www.intillness.ru

Внутренние болезни

Бронхоэктатическая болезнь (bronchoectasiae)

В стенках пораженных бронхов развиваются значительные структурные изменения, атрофия и гибель мышечных и эластических волокон. Наблюдаются дистрофические изменения в хрящах. Процесс сопровождается задержкой секрета, нарушением бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов, что приводит к развитию ателектазов, бронхопневмоний, абсцессов. Распространение воспаления на окружающую ткань постепенно приводит к склерозу пораженного сегмента легкого.

Нередко обнаруживаются изменения и в других органах, в первую очередь - признаки амилоидоза в некоторых органах и абсцессы метастатического характера (чаще в головном мозгу).

Клиническая картина. Для практических целей удобно различать три стадии в клинической картине бронхоэктатической болезни. Первая стадия - начальная, когда в клинической картине преобладают симптомы хронического бронхита, периодически обостряющиеся. Вторая стадия - это разгар болезни с клинически выраженными признаками бронхоэктатической болезни. Третья стадия, когда наряду с выраженными изменениями в бронхолегочной системе и легочной недостаточностью развивается гипертония малого круга кровообращения и сердечная (преимущественно правожелудочковая) недостаточность.

В раннем периоде больные жалуются на кашель, нередко с выделением мокроты, чаще гнойной, в больших количествах, иногда с прожилками крови. Отмечают ухудшение состояния в холодное и сырое время года (недомогание, слабость, усиление кашля). В этой стадии лишь специальные исследования (томография легких, бронхография, бронхоскопия) могут выявить бронхоэктазы.

Такое относительно благополучное состояние может длиться годами. Состояние больного зависит от частоты обострений процесса, условий труда, питания, злоупотребления курением, метеорологических факторов и др. Здесь же следует упомянуть и о так называемой сухой форме бронхоэктатической болезни, когда почти единственным признаком ее является кровохарканье. Раньше ее выделяли в самостоятельную форму, но, как показали наблюдения последних лет, эта форма рано или поздно дает обычные признакибронхоэктатической болезни.

Прогрессирование заболевания сопровождается более выраженной клинической картиной.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама