www.intillness.ru

Внутренние болезни

Диссеминированная (системная) красная волчанка

В сердце нередко находят поражение перикарда, эндокарда и соединительнотканной стромы миокарда. Специфичным для системной красной волчанки считается так называемый волчаночный абактериальный эндокардит Либмана - Закса с характерным распространением «бородавчатого» процесса с клапанов на прилежащий эндокард. Со стороны желудочно-кишечного тракта следует отметить наклонность к новообразованию по ходу слизистых оболочек. В печени часто имеет место паренхиматозная дистрофия, реже развивается соединительнотканный фиброз с исходом в аниулярный цирроз. В поджелудочной железе встречается периваскулярный и перидуктальный склероз с плазмоклеточно-макрофагальной реакцией; атрофия островкового аппарата. В почках при системной красной волчанке встречается сочетание многих известных патологических процессов - «люпоидный нефрит». Патогномоничным является резкое утолщение базальных мембран капилляров клубочков - так называемые проволочные петли. В стадии нефроцирроза изменения совпадают с картиной обычной сморщенной почки. Лимфатические узлы увеличены. В селезенке находят резко выраженный характерный «луковицеобразный» периваскулярный склероз и гиалиноз.

Клиническая картина. Основным симптомам системной красной волчанки могут длительное время предшествовать признаки общей астенизации с аллергическими проявлениями: слабость, похудание, артральгии, наклонность к лейкопении, различные аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек. В ряде случаев (по данным некоторых авторов, в 16%) системной красной волчанке предшествует дискоидная красная волчанка.

Основными симптомами диссеминированной красной волчанки являются: а) лихорадка неправильного типа, часто достигающая высоких цифр (38-39°), сопровождающаяся ознобом, выраженной потливостью и отличающаяся волнообразностью, упорством и резистентностью к антибиотикам. В основе лихорадки лежит резорбция продуктов деполимеризации соединительной ткани; б) в 15% случаев системная красная волчанка может протекать без каких-либо кожных проявлений, однако весьма характерно появление на коже (реже на слизистых оболочках) лица, ушных раковин, на подушечках пальцев кисти, на ладонях и т.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама