www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гангрена легкого (gangraena pulmonum)

Смерть, по данным различных авторов, прежде достигала 90%. В настоящее время прогноз в связи с применением антибиотиков стал более благоприятным.

Лечение. Из консервативных методов лечения легочных нагноений главное место занимают антибиотики. Наибольший эффект достигается при введении антибиотиков непосредственно через бронхи с помощью бронхоскопа или бронхиальных катетеров.

Применение бронхоскопа и катетера позволяет отсосать гнойное содержимое, а затем вводить соответствующие антибиотики. Пенициллин вводят по 300 000-500 000 ЕД, а в некоторых случаях по 800 000 ЕД каждые 2-3 дня (всего около 15 введений); стрептомицин - по 500 000 ЕД. Наличие воспалительной инфильтрации вокруг полости требует внутримышечного назначения антибиотиков, а в некоторых случаях и внутрь. Наряду с пенициллином и стрептомицином хороший эффект дают биомицин, левомицетин, террамицин, сигмомицин и некоторые другие антибиотики.

Применяют отхаркивающие средства. Для улучшения дренажа больному придают определенное положение. При локализации абсцесса в нижних отделах больного укладывают на здоровый бок с приподнятой нижней половиной туловища. Если абсцесс локализуется в верхних отделах, лучшие условия для дренажа создаются в полусидячем или сидячем положении (при этом гной стекает вниз в силу тяжести).

Больным с гангреной, помимо антибиотиков, вводят неосальварсан из расчета 0,1 г препарата в день. Повторяют вливание на 5-6-й или 4-й день. Всего вводят около 2-3 г препарата. Отмечается уменьшение мокроты, исчезает зловонный запах, возвращается аппетит.

Широко проводится общеукрепляющая терапия: повторные переливания крови каждые 4-5 дней по 100 мл, витамины группы В, витамины С, D. Питание с достаточным содержанием белков; калорийность пищи должна быть не меньше 3000-4000 калорий. При склонности к избыточному образованию мокроты проводят лечение сухоядением. Очень важным является своевременное применение хирургического лечения.

Если терапевтическое лечение не дает эффекта в течение 1-1 1/2 месяцев, больной должен быть направлен для хирургического лечения.

Страницы: 1 | [2] |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама