www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гастрит с секретной недостаточностью

73, 74).

Диагноз. В распознавании хронического гастрита, в частности ахилического, большое значение придают гастроскопическому методу.

Для ахилического (атрофического) гастрита характерны следующие гастроскопические признаки: 1) изменение цвета слизистой оболочки; 2) истончение ее; 3) просвечивание кровеносных сосудов.

Гастроскопическая картина атрофического гастрита подтверждается данными гастробиопсии. При гистологическом исследовании кусочка слизистой оболочки, добытой аспирационным зондом, обнаруживают атрофию железистого аппарата с мелкоклеточной инфильтрацией и разрастанием соединительной ткани.

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду возможность рака желудка, который часто протекает со стойкой желудочной ахилией. Наибольшее значение для дифференциации имеет рентгенологическое исследование; весьма ценны также гастроскопия и цитологическое исследование на наличие атипических клеточных элементов в промывных водах желудка. Еще большее значение для ранней диагностики рака желудка имеет метод эксфолиативного цитологического исследования его слизистой оболочки.

Нужно иметь в виду, что стойкая желудочная ахилия наблюдается при анемии Адиссона - Бирмера, спру, пеллагре. Tечение, прогноз. Течение ахилического гастрита медленное, с колебаниями в сторону то улучшения, то ухудшения. Наиболее частыми осложнениями являются энтероколит и вторичная гипохромная анемия. При прогрессирующем течении, кроме того, иногда возникает хронический гепатит и ангиохолецистит.

Больные хроническим гастритом в большинстве случаев сохраняют трудоспособность.

Гастрит с сохраненной и повышенной кислотностью.

Эта форма хронического гастрита («кислый» катар) обычно развивается в результате раздражения желудка и часто встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у курильщиков.

Клиническая картина. На первый план выступает изжога, которая нередко носит упорный характер. Часто наблюдается кислая отрыжка, реже рвота, при которой иногда выделяется большое количество желудочного содержимого.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама