www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гастрогенная железодефнцитная анемия

Нередко наблюдается макроцитарный сдвиг и анемия принимает «пернициозоподобный характер», что указывает на атрофию слизистой оболочки желудка и присоединение недостаточности витамина B12.

Число ретикулоцитов незначительно увеличено. Часто отмечается лейкопения с относительным лимфоцитозом. Количество тромбоцитов в пределах нормы.

Костномозговое кроветворение характеризуется умеренной эритробластической гиперплазией с преобладанием базофильных и полихроматофильных эритронормобластов и снижением индекса их созревания. При хроническом течении анемии наступает постепенное истощение костного мозга, что сказывается снижением в периферической крови количества ретикулоцитов. При переходе хлоранемии в макроцитарную гиперхромную анемию в костном мозгу обнаруживаются патологические эритроциты типа мегалобластов.

Диагноз ставится на основании микроцитарной с пониженным цветным показателем анемии, ахилии, поносов, дефицита железа в сыворотке крови. Дифференциальный диагноз проводится со всеми другими анемиями (постгеморрагическая, пернициозная, апластическая) и особенно с анемией при раке желудка; последний исключается на основании данных клиники и рентгенологического исследования.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Лечение гастрогенной анемии проводится в основном длительным применением препаратов железа в больших дозах (лучше всего Ferrum hydrogenio reductum по 1 г 5 раз в день). Одновременно назначается соляная кислота с пепсином, а также аскорбиновая кислота. Наиболее эффективны при хлоранемии препараты железа для парентерального введения, например ферковен. Особенно упорного лечения железом требует сидеропеническая дисфагия. При макроцитарном типе анемии рекомендуется добавлять витамин B12.

Страницы: 1 | [2] |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама