www.intillness.ru

Внутренние болезни

Геморрагический васкулит (болезнь шенлейна - геноха) (purpura haemorrhagica)

Часто отмечается сочетание этих форм и переход одной формы в другую.

Простая форма характеризуется появлением геморрагической сыпи на коже, главным образом нижних конечностей, а также на слизистых оболочках. Геморрагии обычно небольшой величины, имеют папулезный или уртикарный характер, часто болезненны и сопровождаются зудом (рис. 115). Высыпания в различной стадии развития и разной окраски в зависимости от давности дают пеструю картину, напоминающую erythema exsudativum multiforme. Наблюдаются (редко) кожные инфильтраты и отеки типа Квинке. Описанным изменениям на коже часто предшествует общая разбитость, слабость и повышение температуры.

Суставная форма отличается от простой пурпуры присоединением к описанным выше симптомам поражения суставов, которое может возникнуть и одновременно с кожными высыпаниями. Появляются либо только боли разной интенсивности, либо кровоизлияния с выпотеванием экссудата, образованием припухлости сустава и ограничением его подвижности. Поражаются главным образом крупные суставы, причем отмечается наклонность к переходу процесса с одного сустава на другой.

Абдоминальная форма может быть изолированной, но чаще сочетается с кожными и суставными изменениями. Клинические симптомы этой формы, встречающиеся чаще у детей и в юношеском возрасте, характеризуются появлением схваткообразных болей в животе или болей в виде кишечных колик, сопровождающихся иногда рвотой с примесью крови и жидким кровянистым стулом. Такая картина приводит к ошибочному диагнозу язвенного колита или дизентерии. Приступы болей в животе объясняются геморрагическими высыпаниями на слизистой оболочке желудка и кишечника, которые осложняются воспалительными явлениями. Обшее состояние больных обычно тяжелое; кожные покровы бледные, часто с наличием геморрагических высыпаний, язык сухой и обложенный, живот вздутый, напряженный и болезненный. Печень и селезенка не увеличены. Как правило, заболевание протекает с лихорадкой, температура доходит до 38-40°.

Абдоминальная пурпура нередко осложняется поражением почек, которое наступает или через 2-3 недели от начала заболевания, или на конечном этапе болезни.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама