www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гиперпаратиреоз

Преимущественно поражаются длинные кости, череп, нижняя челюсть. Костные переломы неправильно срастаются, вследствие чего развивается деформация скелета (рис. 122).

При осмотре могут быть обнаружены горб, кифоз, сколиоз, чрезмерная подвижность суставов конечностей (гипотония мышц), утиная походка-результат мышечной слабости и расстройства координации. В молодом возрасте больные отстают в росте. Рентгенологически отмечается диффузный остеопороз (деминерализация костей), особенно костей черепа и позвонков (череп как бы изъеден молью, позвоночник похож на «гребень рыб»).

Кистозные изменения чаще находят в челюстной, пястной, плюсневых костях, костях таза и в лопатке.

Гуморальный синдром при гпперпаратиреозе характеризуется ги-перкальциемпей и гиперкальциурией, гипофосфатемией, повышением отношения кальция к фосфору в крови и увеличением в ней щелочных фосфатаз.

Висцеральный синдром обусловлен избыточным выделением кальция слизистыми оболочками и образованием фосфорно-кальцпевых депо.

Вовлекаются в процесс мочевые пути, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистая система. По этому признаку при гиперпаратиреозе различают несколько форм течения болезни: остеодистрофическую, почечную, желудочно-кишечную и др.

Почечная форма гиперпаратиреоза встречается в 32-60% общего числа случаев и характеризуется повторными приступами почечнокаменной колики, сопровождающейся гематурией и выделением камней.

Рентгенологически могут быть выявлены нефрокальциноз (в таких случаях бывает необходима внутривенная и ретроградная пиелография), закупорка мочеточника камнем, калькулезный гидронефроз, пиелонефрит, сморщенная почка, сопровождающаяся уремией.

При желудочно-кишечной форме наблюдаются диспепсические явления (анорексия, тошнота, боли в подложечной области, запоры, язва желудка или двенадцатиперстной кишки с частыми кровотечениями; иногда язва желудка кальцифицируется).

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживают симптомы, связанные с дегенеративными изменениями миокарда, укорочениеинтервала Q - T, обызвествление артериальных сосудов и др.

Лечение и профилактика.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама