www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипофизарно-церебральная кахексия (Болезнь Симмондса - Шихана) (cachexia hypophysaria)

В крови находят снижение гемоглобина и числа эритроцитов, повышение количества эозинофилов. Содержание сахара в крови обычно понижено вплоть до развития в некоторых случаях гипогликемической комы. У больных наблюдается нарушение половой функции - у женщин аменорея, атрофия гениталий и молочных желез, у мужчин - снижение потенции и атрофия наружных половых органов.

При специальных гормональных исследованиях можно обнаружить уменьшение содержания кортикостероидов в моче и крови, снижение выведения с мочой 17-кетостероидов (меньше 1 мг в день) и эстрогенов при нормальной реакции надпочечников и щитовидной железы на введение АКТГ и тиреотропно-го гормона.

Tечение. Поскольку степень поражения гипофиза может быть различной, существуют клинические варианты болезни Симмондса - Шихана. Прежде всего можно выделить легкие и стертые формы. Наблюдаются частичные (парциальные) формы гипопитуитариз-ма (снижение функции гипофиза), когда в клинической картине болезни преобладает недостаточность одной из эндокринных желез вследствие дефицита соответствующего (гонадотропного, ти-реотропыого, адренокортикотропного) гормона. При этом клиническая картина болезни может напоминать недостаточность половых желез, щитовидной железы, коры надпочечников.

Гипофизарно-церебральной кахексии свойственно прогрессирующее течение, однако темп развития болезни может быть различным. При инфекционной природе болезни течение ее медленное. Острое развитие гипопи-туитаризма обычно наблюдается в случаях, когда гипофиз подвергается эмболии, ишемическому инфарцированию или злокачественному опухолевому процессу.

Диагноз определяется характерным сочетанием клинических симптомов - астении, кахексии, старческого вида больных, гипотонии, гипогликемии, понижения основного обмена половых расстройств. Лабораторные исследования, перечисленные выше, подтверждают клинический диагноз.

Болезнь Симмондса - Шихана приходится дифференцировать от психогенной анорексии, встречающейся иногда у молодых женщин и девушек на почве психических травм.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама