www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипопаратиреоз. Тетания (tetania)

Конечности принимают своеобразный вид - руки акушера, конской стопы. Появляется бронхоспазм, затрудненное дыхание и икота. У больных сводит челюсти, а рот сжимается. В отличие от эпилепсии не бывает ни прикуса языка, ни пены изо рта.

Кожа при осмотре бледная, холодная, влажная с трофическими изменениями; ногти ломкие, волосы секутся; часто кожа поражается дерматозами, экземой; отмечается кариес зубов. Лицо несколько одутловато, рот приобретает форму «рыбьего», иногда возникает судорога мимических мышц («сардоническая улыбка»).

Отмечается тахикардия, спастическое состояние артерий, на электрокардиограмме увеличение интервала Q - Т. Наблюдается спазм привратника, метеоризм, умеренное увеличение печени. Нередко развивается спазм сфинктера мочевого пузыря с задержкой мочи.

Обнаруживается незначительный лимфоцитоз, эозинофилия, гипер-глобулинемия. В моче часто находят белок, иногда тела Бенс-Джонса. Выделение мочи уменьшается. В крови гипокальциемия до 6-5мг%, а в тяжелых случаях до 2-3 мг%. Содержание неорганического фосфора в крови повышено; выведение фосфора и кальция с мочой снижено.

Весьма важным признаком заболевания является повышение возбудимости нервной и мышечной систем, которое может быть выявлено при различных видах раздражения: механическом, термическом, электрическом.

При постукивании перкуссионным молоточком по мягким тканям лица в области скуловой кости по середине линии, соединяющей козелок ушной раковины со спайкой губ, возникает сокращение лицевой мускулатуры - симптом Хвостека, при перетягивании плеча резиновым жгутом - симптом Труссо (рука акушера); прп сгибании в тазобедренном суставе вытянутой ноги ступня принимает положение конской стопы (резкая супинация стопы) - симптом Шлезингера. Феномен Эрба является наиболее характерным для всех фаз и форм тетании. Он основан на повышенной электровозбудимости двигательных нервов. При воздействии на локтевой нерв гальваническим током даже небольшой силы (0,8- 1 ма) происходит катодозамыкательное сокращение мышц, которое при незначительном повышении силы тока переходит в катодозамыкатель-ный тетанус.

Течение различается в зависимости от этиологических форм тетании.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама