www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хлороз (chlorosis)

Количество ретикулоцитов и тромбоцитов чаще нормально или слегка повышено. Число лейкоцитов в пределах нормы. Количество железа в крови уменьшено.

Поздний хлороз наблюдается чаще, чем ранний, и выявляется у женщин в возрасте 35-50 лет обычно перед наступлением климакса.

Этиология и патогенез. До недавнего времени хлороз взрослых женщин рассматривался как поздний вариант девичьего хлороза. В настоящее время считают, что поздний хлороз зависит от недостатка в организме железа, возникающего в условиях сочетания, с одной стороны, желудочной ахилии, с другой - повторных маточных кровотечений в преклимактерическом периоде.

Клиника. Жалобы и симптомы напоминают таковые при раннем хлорозе, но часто сочетаются с признаками начинающегося климакса. Характерны диспепсические явления (отрыжка, тошнота). Нередко отмечается затрудненное глотание (дисфагия). Эти явления усиливаются в период менструаций в связи с потерей крови и уменьшением запасов железа, а также во время беременности, когда большая часть поступающего с пищей железа потребляется плодом. Типичные для позднего хлороза трофические нарушения - выпадение волос, ломкость ногтей, наличие койлонихии (ложкообразных ногтей) - говорят об истощении тканевых резервов железа.

Картина крови. Основным гематологическим признаком, как и при раннем хлорозе, является резкое падение содержания в крови гемоглобина. Количество эритроцитов слегка снижено, но может быть нормальным. Число лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы. Стернальная пункция обнаруживает увеличение количества эритронормобластов с преобладанием базофильных и полихроматофильных форм.

Диагноз устанавливается на основании признаков анемии, извращения вкуса, трофических изменений кожи и слизистых оболочек, менструальных кровопотерь, гипохромной микроцитарной картины крови.

Лечение. Патогенетическим средством лечения хлороза являются препараты железа, из которых наибольшей эффективностью обладает восстановленное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама