www.intillness.ru

Внутренние болезни

Холецистит (cholecystitis)

Способствуют развитию болезни также острые и хронические энтериты и колиты. Нередко ангиохолециститы развиваются как последствие острых гепатитов, в результате нарушения так называемой «барьерной функции» печени и проникновения в желчные пути инфекции из крови. Играют роль условия питания, поскольку они влияют на эвакуацию желчи из желчного пузыря и протоков.

Что касается микробов, чаще всего поражающих желчный пузырь и протоки, то первое место в этом отношении принадлежит кишечной палочке, далее брюшнотифозной и паратифозной палочкам, затем стрептококкам, энтерококкам и стафилококкам. Характерно, что холецистит может развиться через несколько лет после перенесенного брюшного тифа, так как брюшнотифозные палочки могут длительное время сохраняться в желчи, являющейся для них хорошей питательной средой. Известную роль в этиологии холецистита играют и простейшие (лямблии), присасывающиеся к слизистой оболочке желчного пузыря и вызывающие ее травматизацию.

Патогенез. В развитии болезни играют роль троякого рода пути: 1) проникновение инфекции восходящим путем из кишечника; при этом большое значение приписывают состоянию сфинктера Одди, замыкающего просвет общего желчного протока (нарушение замыкательной функции этого сфинктера и приводит к проникновению инфекции в желчные пути); 2) гематогенный путь, т. е. внедрение микробов из крови при повреждении барьерной функции печеночных и ретикуло-эндотелиаль-ных элементов печени; 3) лимфогенный путь. При инфекции желчных путей обычно устанавливается своего рода заколдованный круг: микробы желчи, выбрасывающиеся вместе с ней в кишечник, всасываются там в воротную вену и, попадая в печень, вновь заражают желчь. Такой же порочный круг устанавливается между желчным пузырем и поджелудочной железой: микробы, поступая через лимфатические пути в поджелудочную железу, через вены, уносящие кровь из этой железы, через воротную вену опять попадают в печень и через желчь снова обсеменяют желчные протоки и пузырь.

Патологическая анатомия.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама