www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический бронхит (bronchitis chronica)

Процесс может распространяться на всю толщу бронхиальной стенки. Последняя может утолщаться. Постепенно развиваются явления атрофии слизистой оболочки. Развивающаяся соединительная ткань (руб-цовый процесс) может привести к деформации и искривлению бронхов. В местах истончения стенки образуются расширения - бронхоэктазы. В процесс вовлекается пери-бронхиальная ткань, постепенно развивается пневмосклероз. Вовлечение в патологический процесс мелких и мельчайших бронхов, их обтурация, деформация, рубцо-вые изменения создают почву для развития эмфиземы легких. Нередко на фоне хронического бронхита и перибронхита возникает пневмония, иногда повторно.

Повреждение стенки бронхов может быть различным - от поверхностной гиперемии до полной деструкции. Могут обнаруживаться (чаще при поражении концевых бронхиол) пневмонические фокусы, мельчайшие абсцессы, деструкция альвеолярных стенок.

Клиническая картина. При расспросе часто удается выяснить, что больной когда-то в прошлом перенес «грипп», простудился и с тех пор его периодически беспокоит кашель. Нередко в анамнезе имеются указания на перенесенные детские инфекции (корь, коклюш), катар верхних дыхательных путей.

Основным симптомом хронического бронхита является кашель, сухой или с мокротой. Кашель чаще появляется в холодную и сырую погоду, он может возникать приступообразно. В этих случаях отмечаются явления бронхоспазма. При накоплении в дыхательных путях слизи или гноя кашель и отхаркивание мокроты имеют существенное значение. Вместе с тем частый и мучительный кашель доставляет много неудобств; если он возникает ночью, то мешает нормальному сну. Следует помнить, что кашель сопровождается значительным повышением внутригрудного и вну-триальвеолярного давления; это в свою очередь ухудшает кровообращение (увеличивается легочное сосудистое давление, развивается легочное сердце).

Мокрота может отсутствовать или выделяться в незначительном количестве. Чаще же кашель сопровождается выделением слизистой, сли-зисто-гнойной и гнойной мокроты.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама