www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis chronica)

Однако лишь редко в периоды обострения хронического гломерулонефрита бывают налицо все симптомы. Чаще преобладает или отечный синдром, или гипертонический. Нередко длительно могут наблюдаться только мочевые симптомы и самочувствие больных не страдает. В это время только при специальных исследованиях обнаруживаются некоторые нарушения функции почек, в первую очередь снижение фильтрации, а затем и концентрационной способности. Значительно позднее появляются признаки хронической почечной недостаточности - хронической азотемической уремии.

В течении хронического нефрита выделяют: а) стадию почечной компенсации, т. е. достаточной азотвыделительной функции почек. Эта стадия может сопровождаться выраженными мочевыми симптомами, но может протекать долгое время латентно, проявляясь лишь небольшой альбуминурией или гематурией; б) стадию почечной декомпенсации, которая характеризуется недостаточностью азотвыделительной функции почек. В этой стадии мочевые симптомы могут быть менее выраженными; как правило, наблюдается артериальная гипертония; отеки чаще умеренные. Характерна гипостенурия с полиурией, заканчивающаяся развитием азотемической уремии.

Наиболее четко отграничены следующие клинические формы хронического гломерулонефрита.

1. Нефротическая форма (ранее называвшаяся нефрозо-нефритом или паренхиматозным нефритом) характеризуется большим количеством белка в моче, уменьшением содержания белка в плазме и гиперхолестеринемией (600-800-1000 мг% и более), а также массивными и упорными отеками. Отечная жидкость скапливается не только в подкожной клетчатке, но и в серозных полостях. Отеки обусловлены в первую очередь резкой гипопротеинемией (до 5-4 г%) с преимущественным снижением содержания альбуминов.

Для нефротической формы хронического гломерулонефрита в отличие от чистого липоидного нефроза характерно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек: умеренной гематурией и снижением фильтрационной функции. Повышения артериального давления, как правило, не наблюдается.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама