www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический лимфолейкоз (leucoses s. leucaemia lymphatica)

Кровь при типичной лейкемической форме характеризуется высоким лейкоцитозом - до 200 000-300 000, а иногда и выше, в лейкограмме до 80 - 90% лимфоцитов зрелых, микро- и мезоге-нерации без азурофильной зернистости в протоплазме. Пролимфоцитов 3-4%, единичные лимфобласты (рис. 109). При обострении или тяжелом течении заболевания количество пролимфоцитов и лимфобластов увеличивается. Обнаруживаются клетки лейколиза. Нейтрофильных элементов 4-5%. Красная кровь в начальном периоде не страдает, анемия развивается постепенно и достигает в терминальной стадии крайней степени. Часто анемический синдром занимает ведущее место в клинике лимфолейкозов. Патогенез анемии связан с уменьшением общего плацдарма эритропоэза, но может быть обусловлен и усиленным гемолизом аутоиммунного характера. Количество тромбоцитов также длительное время может оставаться нормальным, а в поздней стадии болезни уменьшено. При сублейкемических формах количество лейкоцитов достигает 20 000 -30 000, алейкемические формы протекают с нормальным количественным составом крови (лейкоцитов 6000-8000).

Данные стернальной пункции. Лимфатическая метаплазия костного мозга - убедительное безошибочное подтверждение диагноза хронического лимфолейкоза. Особое значение имеет стернальная пункция при алейкемической форме лейкоза, когда при нормальной периферической крови в пунктате отмечается более 20-30% лимфоцитов, а в выраженных случаях - 60-90%.

Течение. В течении типичного лейкемического хронического лимфолейкоза отмечают три периода. Первый период протекает довольно длительно, благополучно (иногда два-трп года), при вполне удовлетворительном общем состоянии и сохраненпп работоспособности. Наблюдается постепенное увеличение лимфатических узлов, большей частью шейных и подмышечных. Лимфатические узлы имеют тестоэластическую консистенцию, безболезненны, не спаяны между собой, не дают нагноенпй. Иногда наблюдаются небольшое увеличение селезёнки, или печени. Встречаются также формы заболевания, протекающие в первый период без увеличения лимфатических узлов и селезёнки, при которых только небольшие изменения в крови в виде умеренного лейкоцитоза с лимфоцитозом и наличием клеток лейколиза являются единственным признаком заболевания.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама