www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда (Infarctus myocardii)

Курение способствует возникновению болезни, равно как и острая перегрузка желудка после обильной еды, особенно жирной, а также прием спиртных напитков. Но иногда ближайшей причины, способствующей наступлению острого инфаркта миокарда, обнаружить не удается.

Патогенез данной болезненной формы интенсивно изучается. Первым и главным фактором патогенеза служит, несомненно, органическое сужение просвета коронарной артерии или ее крупных ветвей на каком-либо отрезке. Обычно оно вызывается атеросклерозом (особенное значение, кроме собственно сужения просвета сосуда, имеют бляшки, создающие неровность поверхности интимы, а также гематомы, часто возникающие в склерозированных сосудах); реже сужение вызывается другими изложенными выше причинами.

Вторым, дополнительным фактором служит, согласно распространенному мнению, спазм коронарной артерии (впереди, позади или в месте поражения ее атеросклерозом), т. е. патологическое временное сокращение стенок нервного (нервно-гуморального) происхождения, как при грудной жабе. Экспериментально удается вызвать коронарогенные (т. е. вызванные изменением функции коронарных сосудов) некрозы миокарда путем введения животным с экспериментальным атеросклерозом питуитрина или раздражением определенных зон мозга (боковых желудочков).

Третьим важным фактором в развитии инфаркта миокарда является образование тромба в коронарных артериях. Наклонность к тромбозу определяется уже характером анатомических изменений в коронарных артериях - сужением, нарушением поверхности интимы, связанными с атеросклерозом. Это, так сказать, местные условия. Но имеются и общие условия, создающие при атеросклерозе наклонность к образованию тромбов; это изменения в антисвертывающей системе организма. Они проявляются в уменьшении содержания в крови гепарина и ослаблении фибринолитической активности крови, как это вытекает из исследований Е. И. Чазова и других сотрудников Института терапии АМН России.

Четвертым важным фактором в патогенезе инфаркта миокарда служит состояние метаболизма сердечной мышцы.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама