www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфекционный мононуклеоз (болезнь филатова)

В первую очередь гипертрофируются узлы, расположенные по заднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы, а затем увеличиваются передние шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые. Лимфатические узлы размером от фасоли до лесного ореха плотны, не спаяны между собой и, что особенно важно, болезненны при пальпации.

Частым симптомом является ангина, которая протекает как катаральная, фолликулярная, язвенно-некротическая. Ангина может возникнуть сравнительно поздно. Известны случаи, когда болезнь начинается с появления всех трех симптомов (лихорадка, ангина, лимфаденопатия) одновременно.

Иногда наблюдаются нерезко выраженные проявления геморрагического диатеза (носовые кровотечения и петехиальные высыпания). Со стороны внутренних органов отмечается увеличение селезенки, а иногда и печени на 1 - 3 см. Изредка наблюдается желтуха. Со стороны желудочно-кишечного тракта нередко отмечаются явления гастрита и энтероколита.

Картина крови. Картина крови характеризуется лейкоцитозом. Число лейкоцитов достигает 20 000 - 30 000, чаще 10 000-12 000 в 1 мм3. Только в редких случаях наблюдается нормальное число лейкоцитов и даже лейкопения. На первом этапе болезни лейкоцитоз нейтрофильный, изредка со сдвигом до миелоцитов и метамиелоцитов. В дальнейшем в лейкограмме преобладают лимфоциты, число которых может достигнуть 60-70%, моноциты - 15-20%, а иногда 30 -40%. Наряду с обычными лимфоцитами и моноцитами для инфекционного мононуклеоза характерны своеобразные клетки средней и более крупной величины, с моноцитарными ядрами и базофильной протоплазмой. Эти клетки, получившие название лимфомоноцитов, атипичных моноцитарных клеток, являются по существу ретикулярными. Одновременно встречаются такие же атипичные клетки, но со светлой, как бы вымытой, протоплазмой. Особенно характерно наличие плазматических клеток (от 5 до 15%), большей частью средних размеров, а также некоторая базофилия цитоплазмы лимфоцитов и моноцитов.

Состав красной крови остается нормальным. Иногда в разгар болезни несколько снижается количествогемоглобина и эритроцитов.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама