www.intillness.ru

Внутренние болезни

Кардиосклероз (Cardiosclerosis)

О поражениях сосочковых мышц, перегородки, перикарда уже говорилось выше.

Клиническая картина атеросклеротического кардиосклероза состоит из признаков: 1) коронарной недостаточности, 2) нарушения сократительной функции сердца, 3) нарушения ритма и проводимости. К первым относятся приступы ангинозных болей, острый инфаркт миокарда в прошлом и возникающий повторно и соответствующие отклонения на электрокардиограммах (снижение интервала S-Т, отрицательный зубец Т). Ко вторым относятся одышка, иногда в виде сердечной астмы, увеличение размеров сердца (обычно приобретающего аортальную конфигурацию, так как чаще поражается левый желудочек, но в случаях поражения правого сердца наблюдается и расширение сердца вправо), наклонность к цианозу, к застойным явлениям в легких (кашель и влажные хрипы), появление отеков на ногах, увеличение печени, а в тяжелых формах и далеко зашедших стадиях - скопление транссудата в брюшной и плевральных полостях и т. п.

К третьего рода симптомам относится наклонность к экстрасистолии и особенно к мерцательной аритмии. Первое время эти нарушения ритма появляются лишь периодически, но в дальнейшем становятся все более частыми. Мерцательная аритмия сначала пароксизмальная, а позднее становится постоянной. Мерцательная аритмия составляет частое и характерное проявление атеросклеротического кардиосклероза. Она усугубляет наклонность к недостаточности кровообращения (хотя может в течение многих месяцев и даже нескольких лет ею не сопровождаться). Сердечная блокада разных степеней, вплоть до развития полного блока с синдромом Морганьи - Адамса - Стокса, также нередко возникает при кардиосклерозе.

Течение. Атеросклеротический кардиосклероз обычно имеет прогрессирующее течение, хотя и возможны периоды относительного улучшения, иногда продолжающиеся годы. Новые острые нарушения коронарного кровообращения, особенно повторные инфаркты миокарда, вызывают ухудшение состояния. Существуют безболевыеформы кардиосклероза (т. е. не сопровождающиеся ангинозными болями и развитием инфаркта миокарда).

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама