www.intillness.ru

Внутренние болезни

Крупозная пневмония (pneumonia crouposa)

В связи с успехами в лечении процесс может оборваться уже на самых ранних этапах и тогда теряет цикличность. Кроме того, исследованиями последних лет доказано, что характер патоморфологических изменений зависит от возбудителя (И. В. Давыдовский, С. С. Вайль, В. Д. Цинзерлинг и др.).

В. Д. Цинзерлинг различает вариант с преобладанием в экссудате фибрина и эритроцитов, что соответствует «красной гепатизации». Второй вариант - в экссудате преобладают лейкоциты; фибрин и эритроциты содержатся в незначительном количестве. Он соответствует «серой гепатизации». И, наконец, при третьем варианте наблюдается выпот слизистого характера - «стадия разрешения».

Процесс далеко не всегда распространяется на всю долю. Лобарные пневмонии встречаются все реже и реже. Часто же крупозная пневмония имеет сегментарный характер с поражением одного или двух сегментов.

Как уже говорилось, патологический процесс при крупозной пневмонии заканчивается рассасыванием экссудата. Он может организовываться и прорастать соединительной тканью; происходит «карнификация» экссудата с развитием цирроза легкого.

В некоторых случаях в пораженном участке возникает гнойное расплавление, и пневмония осложняется абсцессом или гангреной легкого. Из других осложнений могут наблюдаться серозно-фибринозный перикардит, менингит. Однако в настоящее время в связи с успехами в лечении эти осложнения встречаются редко. Как правило, при крупозной пневмонии находят явления сухого плеврита с фибринозными наслоениями на плевре и развитием спаек.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро с потрясающего озноба, продолжающегося 1-3 часа. Озноб сопровождается резким подъемом температуры - до 39-40°, появляется головная боль. Вскоре больные отмечают боль в боку на пораженной стороне. Боль не всегда соответствует локализации процесса. Иногда она возникает ниже реберной дуги, в области живота, симулируя острый аппендицит, приступы желчнокаменной болезни, почечной колики и т. д. Боль усиливается при кашле, который вначале бывает сухим; лишь через день- два начинает выделяться кровянистая мокрота (ржавая мокрота).

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама