www.intillness.ru

Внутренние болезни

Лечение сердечной недостаточности

Так, сразу же за их введением (например, строфантина) в кровь ударный объем (выброс сердца) увеличивается. Этот положительный эффект хорошо виден и при обычном исследовании пульса, удары которого становятся сильнее. В таких условиях скорость кругооборота крови возрастает. При фазовом анализе деятельности сердца можно установить, что под влиянием строфантина происходит усиление сердечной систолы (укорочение ее изометрического периода и относительное удлинение периода изгнания крови). Отчетливо улучшается баллистокардиограмма.

Увеличение сократительной функции сердца приводит к ослаблению застойных явлений. Так, после внутривенного введения строфантина в начале отека легких наблюдается быстрое исчезновение застойных хрипов, кашля и одышки. Объем циркулирующей крови несколько уменьшается, что в свою очередь освобождает сердце от излишней нагрузки. Описанные положительные сдвиги, изученные в условиях острых воздействий строфантином, также наблюдаются, как правило, при повторном введении дигиталиса, хотя и выражены менее резко и развиваются постепенно.

Терапевтический эффект дигиталиса и препаратов его группы осуществляется благодаря сочетанному двоякому влиянию: непосредственно на миокард и на сердечные ветви блуждающего нерва. Непосредственное влияние на миокард было доказано на денервированном сердце. Влияние на сердечные ветви блуждающего нерва не вызывает сомнений по своей очевидности: действие дигиталиса и строфантина совершается при непременном замедлении сердечного ритма.

Вагусное урежение ритма сердца приводит к удлинению диастолы, что является выгодным для миокарда, работающего в менее выгодных условиях при тахикардии, свойственной сердечной недостаточности. Удлинение диастолы приводит к лучшему наполнению сердечных полостей и более полному восстановлению систолической энергии. Можно сказать, что дигиталис способствует «отдыху» сердца. Были даже высказаны суждения, что именно это ваготропное действие дигиталиса является основой лечебного значения данного препарата.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама