www.intillness.ru

Внутренние болезни

Лимфогранулематоз (lymphogranulomatosis)

При вскрытии находят увеличенные лимфатические узлы различной консистенции - от эластической до плотной, что дает возможность судить о давности поражения. Селезенка имеет характерный вид отшлифованного гранита - «порфирная», что объясняется множеством разбросанных на ее поверхности мелких сероватых узелков. Лимфогранулематозные поражения встречаются в костном мозгу, печени, легких, коже и других органах и тканях. Гистологическая картина зависит от стадии процесса.

Первая стадия - диффузная гиперплазия лимфатического узла. Рисунок его стерт. В синусах накапливается много нормальных и патологических клеток, но иногда гистологическая картина может быть довольно однородной.

Вторая стадия - клеточный полиморфизм. В этой стадии лимфаденоидная ткань вытесняется ретикулярными элементами, а также плазматическими клетками и эозинофилами. Характерно наличие гигантских клеток Березовского - Штернберга.

Третья стадия - фиброз (склероз) лимфатического узла. В этой стадии, кроме разрастания соединительной ткани, отмечаются иногда мелкие очаги некроза, которые потом замещаются рубцовой тканью.

Клиническая картина отличается большим разнообразием. Основным симптомом является увеличение лимфатических узлов в какой-либо одной области. Пораженные лимфатические узлы в начале болезни имеют эластичную консистенцию, не спаяны с окружающими тканями. В дальнейшем, на более поздних этапах, лимфатические узлы становятся плотными и образуют конгломераты. Распад узлов и образование свищей наблюдаются редко и возникают в связи с присоединившейся инфекцией. Обычно с самого начала поражаются шейные, подмышечные, реже медиастинальные или мезентериальные лимфатические узлы. Следует отметить, что при любой форме первичной локализации процесс в дальнейшем становится, как правило, генерализованным. При локализации процесса в средостении развиваются симптомы, связанные со сдавлением сердца, легких, крупных сосудов, что проявляется одышкой, цианозом, отеком шеи и возникновением выпотного плеврита, который может быть обусловлен лимфогранулематозными узлами в плевре.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама