www.intillness.ru

Внутренние болезни

Миеломная болезнь (болезнь рустицкого-калера) (myelomatosis, myeloma multiplex)

При микроскопическом исследовании ткань узла представляется состоящей нз тонких волокон стромы с вытянутыми клетками и тонкостенными сосудами. Между элементами стромы заложены миеломные клетки. Часто обнаруживают амилоидоз внутренних органов. Особенно выраженные изменения находят в почках, которые обычно бывают нормальных размеров, редко уменьшенными (сморщенная почка). При гистологическом исследовании обнаруживают скопления белковых масс в петлях Генле и выводных канальцах, плотно выполняющих просвет канальцев. Канальцы в участках скопления белковых масс (белковых цилиндров) значительно расширены.

Клиническая картина. Миеломная болезнь сопровождается развитием сложного симптомокомплекса. включающего изменения костной системы, кроветворной, мочевыделительной и нарушения обмена веществ (белкового и минерального).

В классической форме заболевание чаще всего начинается с болей в костях грудной клетки, позвоночника, тазобедренных костях и др. Боли в костях, обусловленные деструктивными изменениями надкостницы в результате миеломатозных разрастаний, нерезко выраженные в начальном периоде, принимают интенсивный характер в поздних стадиях болезни. Иногда появляются боли типа корешковых или суставных и длительное время заболевание рассматривается либо как радикулит, либо как ревматизм. В редких случаях болевой синдром на всем протяжении болезни совсем не отмечается. Менее постоянными, но нередко и первыми признаками являются спонтанные переломы (ребер, бедренных костей). Общее состояние больных на ранних этапах нарушается мало. Иногда они жалуются на слабость, нарастающую по мере развития процесса. Лихорадка почти всегда отсутствует и только в некоторых случаях отмечается субфебрильная температура.

Изменения в костях характеризуются разрастаниями миеломных клеток при диффузно-узловатой форме, механически узурирующи-ми кость, инфильтрирующими надкостницу и приподнимающими ее. На костях в месте поражения появляются опухолевидные утолщения, состоящие из ретикуло-плазматических клеток.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама