www.intillness.ru

Внутренние болезни

Миокардит (myocarditis)

Наконец, изредка миокардиты развиваются при сывороточной болезни. Надо заметить, что в других частях мира (Африка, Южная Америка, Полинезия) встречаются тяжелые миокардиты паразитарной природы, которые в России пока неизвестны.

Патогенез миокардитов, как и других воспалительных заболеваний, имеет хорошо выясненные стороны и некоторые неясные пункты, являющиеся объектом изучения и дискуссий. Казалось бы, при этой форме основное значение в развитии изменений миокарда имеет само внедрение в мышечную ткань возбудителей-микроорганизмов. Конечно, значение микробного фактора как этиологического не следует умалять. Но в формировании тканевых изменений он оказывается недостаточным. Важным фактором, приводящим к воспалительному состоянию миокарда, является его сенсибилизация в результате действия белковых продуктов микробного распада и реакции на них антител, вырабатываемых организмом. Специфичность поражения именно ткани сердечной мышцы объясняется тем, что при воздействии на миокард микробного антигена освобождаются, хотя и в минимальном количестве, тканевые антигены (аутоантигены), на которые вырабатываются антитела (аутоантитела). Они-то и вызывают в более обширных размерах воспалительные изменения в миокарде. С этой точки зрения патогенез имеет некоторую общность при различных этиологических формах миокардита. Но наряду с этой общностью для каждой формы имеются и свои особенности, зависящие от природы заболевания (например, ашоф-талалаевские гранулемы при ревматизме, отличающиеся от узелков при скарлатине, и т. д.). Одним из промежуточных звеньев патогенеза миокардитов является нарушение проницаемости мелких сосудов, которое облегчает проникновение в ткань миокарда аллергена (да и инфекционного антигена). Вместе с тем нарушение сосудистой проницаемости является уже первым этапом воспалительного процесса.

Аллергическая теория миокардита объединяет обе формы миокардитов - как инфекционной природы, так и иной белковой природы. Эта теория объясняет, почему в самой сердечной мышце при той или иной инфекции редко находят возбудителей, и во всяком случае обнаруживают их в отдельных местах, в то время как во многих других участках воспалительный процесс протекает без присутствия микроорганизмов.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама