www.intillness.ru

Внутренние болезни

Мочевые симптомы поражения почек

Высокая протеинурия может быть у больных гипертонической болезнью во время гипертонических кризов (до 16-33°/00). При сердечной недостаточности (застойной почке) может развиваться значительная протеинурпя до 10°/00 и более.

Известное диагностическое значение может иметь не только количество, но и качество выделяемого с мочой белка. Появление в моче большого количества грубодисперсных белков (глобулинов) может указывать, с одной стороны, на значительное повреждение клубочкового фильтра, а с другой - на недостаточную обратную реабсорбцию их в канальцах. Степень протеинурии имеет большое значение для оценки выраженности патологического процесса в почках, но не соответствует изменениям функции почек: при малой протеинурии может иметь место значительное нарушение экскреторной функции почек с развитием уремии.

Гематурия - выделение с мочой эритроцитов - является симптомом многих заболеваний почек и мочевыводящих путей. Выделение почкой гемоглобина, наблюдаемое при резком повышении гемолиза, не следует называть гематурией.

Гематурия может быть обязана своим происхождением как почкам, так и различным отделам мочевыводящего тракта и обусловлена в этих случаях воспалением, опухолью, продвижением камня и т. п.

Важное значение для постановки диагноза имеет установление места происхождения гематурии. Для этого можно использовать так называемую трехстаканную пробу, при которой больной мочится за один раз в 3 отдельных стакана. Исследуется каждая из трех порций мочи. Одинаковое содержание эритроцитов во всех порциях мочи говорит о почечном происхождении гематурии. Наличие эритроцитов только в первом стакане свидетельствует о выделении их из нижнего отрезка мочевых путей. При гематурии, обнаруживаемой лишь в третьей порции мочи, можно считать, что она связана с поражением мочевого пузыря.

Принято считать, что наличие выщелоченных эритроцитов характерно для поражения самих почек, а свежих - для заболевания мочевыводящих путей. Однако большее значение имеет не источник гематурии, а реакция мочи, продолжительность пребывания ее в мочевом пузыре, а также длительность стояния мочи в посуде после се выделения.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама