www.intillness.ru

Внутренние болезни

Недостаточность кровообращения

Несомненно, в конечном итоге и нарушение функций сердца в других направлениях может способствовать развитию недостаточности кровообращения (например, нарушение ритма в виде мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии, или тяжелые расстройства проводимости сердца), но это приводит к недостаточности сердца вторично, т. е. через истощение, нарушение сократительной способности миокарда, и только изредка может служить прямой причиной «отказа» кровообращения (например, при «параличе» или остановке сердца).

Таким образом, обычно недостаточность кровообращения зависит от понижения сократительной силы мышцы сердца, а также сократительной силы (тонического напряжения) мышечной оболочки периферических сосудов. Соотношение сердечного и сосудистого компонентов в развитии недостаточности кровообращения может быть при разных заболеваниях различным, поэтому можно говорить о преимущественно сердечной и преимущественно сосудистой формах недостаточности кровообращения.

Во многих случаях сердечный (миокардиальный) компонент недостаточности кровообращения так значителен, а сосудистый так невелик (иногда даже не может быть констатирован), что мы вправе говорить о сердечной недостаточности. В других случаях значительно выражен сосудистый компонент, тогда как сердечный выступает, возможно, лишь вторично или выражен слабо; в этих условиях можно говорить о сосудистой недостаточности. Конечно, немало больных страдает смешанной сердечно-сосудистой недостаточностью; у иных из них раньше возникает состояние сердечной недостаточности, а сосудистая к нему присоединяется, у других патологический процесс развивается в обратном порядке.

Левый и правый отделы сердца, как известно, определяют состояние кровообращения в большом и малом кругах кровообращения. Как ни тесно связаны эти отделы и контролируемые ими круги кровообращения, все же часто встречаются изолированные или преимущественные поражения левого и правого сердца. Поэтому среди форм сердечной недостаточности различают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама