www.intillness.ru

Внутренние болезни

Недостаточность витамина В5. Пеллагра

В стертых случаях изменения в коже сводятся к гиперкератозу и гиперпигментации в области коленных и локтевых сгибов, в области ягодиц и т. д. В результате упомянутых процессов кожа на пораженных участках становится атрофичной, сухой, блестящей, резко пигментированной (рис 123). Довольно рано появляются многочисленные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: глоссит, стоматит, атрофический гастрит, энтерит, характеризующийся безболезненным частым (до 10-12 раз в сутки) жидким стулом. В случае наличия эрозий и язв в слизистой оболочке толстого кишечника может быть примесь крови в кале. Умеренная ги-перхромная анемия с небольшой лейкопенией и лимфоцитозом не является редкостью при пеллагре. Очень характерны изменения со стороны нервной системы, выражающиеся в различных синдромах: полиневритическом, полирадикулоневритическом, цереброспинально-полиневритическом, цереброспинальном, церебрально-пеллагрической энцефалопатии.

Психические нарушения проявляются апатией, утомляемостью, депрессией, нарушением памяти; при этом могут возникать делириозно-аментивные состояния и различные проявления дементности.

Таким образом, наиболее характерны для пеллагры дерматит, диарея, деменция, т. е. классические три «Д», упоминаемые с давних пор в литературе.

Течение характеризуется повторными обострениями заболевания в весеннее время, что стоит в связи с увеличением инсоляции и повышенным выделением порфиринов с мочой в это время (порфирины сенсибилизируют кожу к ультрафиолетовым лучам и усиливают ее поражение).

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду аддисонову болезнь, пернициозную анемию, порфприновую болезнь.

Прогноз при своевременном лечении сравнительно благоприятный.

Для профилактики важно, чтобы не нарушалось поступление в организм 15-25 мг никотиновой кислоты, или никотинамида, что составляет суточную потребность человека. Повышенный диурез ведет, как правило, к значительной потере витамина B5 с мочой.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама